Rééducation pour les maladies neurologique.

L’équipe de neuropsychologie du centre Neurolleida explique comment elle aborde les différents traitements de rééducation neuropsychologique des maladies neurologiques et comment NeuronUP les aide à atteindre leurs objectifs thérapeutiques.

Qui sommes nous?

Neurolleida est un centre spécialisé dans la prise en charge d’enfants et d’adultes présentant des difficultés dérivées d’altérations acquises ou de maturation du système nerveux. Nous nous sommes spécialisés dans le traitement des maladies qui affectent le système nerveux. Tels que les lésions cérébrales acquises (traumatisme cranio-encéphalique, accident vasculaire cérébral, tumeurs cérébrales), les maladies neurodégénératives (Alzheimer, Parkinson, etc.) et les troubles neurodéveloppementaux (dyslexie, TDAH, trouble spécifique du langage, etc.).

Les traitements que nous appliquons depuis Neurolleida ont les objectifs principaux suivants :

• Aider nos patients à développer des stratégies pour minimiser l’invalidité pouvant survenir en raison d’une maladie neurologique.
• Travailler en collaboration avec le patient et son environnement pour les aider à atteindre le maximum d’autonomie possible dans les activités de la vie quotidienne, de la productivité et des loisirs.
• Offrir la meilleure qualité de vie possible au patient.

Notre méthodologie est basée sur une approche holistique de la personne, qui prend en compte toutes les sphères de la personne et de son environnement, ainsi que ses motivations et ses intérêts. Le traitement que nous appliquons est basé sur une évaluation préalable complète des besoins et des capacités de la personne. De plus, le traitement est dans tous les cas le plus individualisé et adapté à chaque personne.

L’équipe de Neurolleida est composée de 3 neuropsychologues, 2 kinésithérapeutes, 2 orthophonistes, 2 ergothérapeutes et 1 psychologue de la santé.

Rééducation neuropsychologique chez les personnes atteintes de maladies neurologiques

Le traitement neuropsychologique de nos patients est basé sur l’application de programmes personnalisés, qui recherchent une fonctionnalité maximale chez le patient, en fixant des objectifs à court et moyen terme. Dans tous les cas, nous prenons en compte les intérêts et les motivations du patient. De plus, nous utilisons toujours des activités basées sur des preuves et des modèles scientifiques qui ont prouvé leur efficacité. Parmi les différentes méthodologies que nous utilisons figure le programme NeuronUP, aussi bien dans sa version papier que dans sa version numérique.

NeuronUP est un outil de neurorééducation qui nous permet de fournir une stimulation cognitive agréable et significative, à la fois individualisée et en groupe. Chez Neurolleida, nous utilisons actuellement NeuronUP dans plusieurs de nos programmes. Nous vous fournissons ici un résumé de chacun d’eux afin que vous sachiez un peu ce que nous faisons et comment NeuronUP nous aide à atteindre nos objectifs thérapeutiques.

Les différents traitements que nous abordons à partir de la discipline de neuropsychologie à Neurolleida peuvent être regroupés dans les quatre suivants que nous présentons ci-dessous :

• Rééducation neuropsychologique chez les adultes ayant une lésion cérébrale acquise
• Rééducation neuropsychologique chez les enfants atteints de troubles neurodéveloppementaux
• Stimulation cognitive de groupe chez les personnes atteintes de troubles cognitifs légers et de démence
• Stimulation cognitive de groupe chez les personnes atteintes de lésions cérébrales acquises

1. Rééducation neuropsychologique chez l’adulte atteint de maladies neurologiques : lésions cérébrales acquises

Les lésions cérébrales acquises sont causées par des lésions cérébrales soudaines causées par des accidents vasculaires cérébraux (AVC ou accident vasculaire cérébral), des traumatismes crâniens, une anoxie cérébrale, des tumeurs cérébrales ou des infections. Elle devient souvent un problème d’une grande importance personnelle, familiale et sociale, en raison des importantes répercussions à long terme qu’elle peut engendrer.

Les preuves de la rééducation dans les lésions cérébrales acquises soulignent l’importance de prendre en compte les aspects suivants :

• Début de l’intervention le plus tôt possible
• Intensité du traitement
• équipement spécialisé
• Approche de la neuroréhabilitation à l’environnement du patient
• Approche holistique (professionnels, patient et famille)
• Intégrer la famille dans le traitement

En matière d’intervention neuropsychologique, il est essentiel de toujours commencer par une évaluation qui détermine le profil cognitif du patient ainsi que son état émotionnel et comportemental. Sur la base des résultats de l’évaluation et des informations recueillies par le thérapeute du patient et de la famille, certains objectifs sont déterminés. Lequel, peut être spécifique ou personnalisé, et déterminera le mode et la manière de procéder des séances. Toutes les activités seront conçues en fonction de la réalisation de ces objectifs, de manière structurée, systématisée et personnalisée, dans la mesure du possible.

Les patients ayant subi des lésions cérébrales acquises peuvent présenter des déficits cognitifs très divers, selon les caractéristiques de la blessure. Ainsi, ils peuvent présenter des altérations attentionnelles, des problèmes de mémoire, des altérations du langage et de la communication. De plus, dans le fonctionnement exécutif, ils pourraient présenter des problèmes visuoperceptifs, ou un ralentissement cognitif, parmi certains des symptômes. Ces symptômes peuvent être traités par des tâches papier-crayon, des jeux de manipulation, l’utilisation de plateformes informatisées, etc.

Activités NeuronUP pour la rééducation neuropsychologique chez les adultes ayant une lésion cérébrale acquise

NeuronUP nous fournit un outil d’intervention cognitive agréable et intuitif, qui nous permet de travailler aussi bien en séance qu’à domicile. Cette plateforme contient un large éventail d’activités permettant de travailler différents processus cognitifs avec la possibilité de modifier divers paramètres favorisant la personnalisation de la tâche en fonction de l’âge du patient (adulte ou enfant), de la difficulté et de la rapidité de la tâche .

Bien que nous utilisions habituellement NeuronUP dans divers profils de patients, nous aimerions aujourd’hui vous parler d’un cas spécifique dans lequel nous avons utilisé cette plateforme pour la rééducation d’un patient atteint de négligence visuo-spatiale gauche due à une hémorragie cérébrale.

La négligence visuospatiale est définie comme l’incapacité de détecter, d’orienter ou de répondre à des stimuli nouveaux ou significatifs provenant de régions spatiales controlatérales en raison d’une lésion cérébrale (Heilman 1979). Dans ces cas, les patients qui en souffrent ont de sérieuses difficultés à assister à tous ces stimuli qui se produisent du côté controlatéral de leur lésion. Dans le cas de notre patient, cette difficulté survient du côté spatial gauche. Ainsi, tout stimulus venant de votre côté gauche impliquera des difficultés d’attention, de traitement et de réaction.

Nous avons utilisé NeuronUp dans le but de stimuler les fonctions attentionnelles et visuospatiales, aussi bien en séance qu’à domicile, favorisant ainsi une approche plus intensive et continue. Et cela nous a permis de généraliser plus facilement toutes les consignes et consignes formées à la compensation des déficits à domicile. Pour ce faire, nous vous recommandons quelques exemples de tâches que nous avons trouvées très utiles.

Capsules en lettres

Rééducation neuropsychologique dans les maladies neurologiques. Activité NeuronUP « Capsules en lettres »

Cet exercice consiste à sélectionner les lettres qui apparaissent en suivant l’ordre alphabétique. Cela nécessite un bon suivi visuo-spatial, une capacité correcte à tenir et à manipuler mentalement l’alphabet et à rechercher et sélectionner le stimulus dont nous avons besoin. Il est important d’accompagner lors de la réalisation de l’exercice afin de fournir des repères de suivi adéquats que le patient doit intégrer et utiliser de manière autonome. Si nous recherchons une activité similaire mais moins complexe, nous pouvons utiliser l’activité « assiettes avec des chiffres ».

Ranger l’étagère

Rééducation neuropsychologique dans les maladies neurologiques. Activité NeuronUP « Commander l’étagère »
Cette activité est un autre exemple de la façon dont nous pouvons travailler sur l’héminégligence. Dans ce cas, le patient doit faire une copie miroir de l’étagère modèle. C’est-à-dire que la copie ne sera pas corrélative mais devra se faire à l’envers, en devant placer le dernier stimulus de la première rangée du modèle en premier lieu sur l’étagère et ainsi de suite consécutivement. Ainsi, en plus d’exiger un suivi visuo-spatial correct, cela implique également la capacité attentionnelle et la relation spatiale entre les stimuli.

Il est très important qu’à travers l’activité que nous utilisons, nous donnions à la personne des stratégies de compensation du déficit afin que ce soit elle qui, de façon autonome, dans sa vie de tous les jours, puisse se donner ce type d’autoformation et obtenir une fonctionnalité optimale.

2. Rééducation neuropsychologique chez les enfants atteints de maladies neurologiques : troubles neurodéveloppementaux

Les troubles neurodéveloppementaux englobent tous les troubles qui sont causés par une altération ou une difficulté du développement neurologique normatif de l’enfant. Son affectation peut donner des retards à des altérations importantes dans les domaines moteur, cognitif, communicatif et social.

De la même manière que dans l’intervention dans les lésions cérébrales acquises, en tant qu’étape préalable au traitement, une évaluation neuropsychologique doit être réalisée. Celle-ci doit déterminer les performances intellectuelles de l’enfant, ses forces et ses faiblesses, son état affectif et l’existence de comportements déréglés. À travers les résultats de l’évaluation et les informations recueillies dans l’anamnèse, les objectifs thérapeutiques sont établis.

Activités NeuronUP pour la rééducation neuropsychologique chez les enfants atteints de troubles neurodéveloppementaux

Dans les interventions auprès des enfants, il est très important de leur proposer des tâches et des activités motivantes qui favorisent l’implication et la bonne adhésion de l’enfant. Pour cette raison, NeuronUP nous permet de réaliser une stimulation cognitive spécifique et personnalisée avec un design attrayant et amusant, idéal pour que l’enfant apprenne de manière motivante. Voici quelques-unes des tâches que nous aimons le plus pour pouvoir travailler l’attention et la concentration chez les enfants :

Retrouver les jumeaux perdus

Cette activité consiste à sélectionner les éléments visuels qui sont identiques au modèle. Ainsi, il est idéal pour travailler l’attention sélective. Nous l’utilisons avec des enfants ayant des difficultés à sélectionner uniquement les stimuli cibles et/ou ayant une tendance à l’impulsivité. Il permet de moduler le degré de difficulté qui dépendra du nombre de stimuli cibles et de distracteurs qui sont présentés (pour des écrans plus faciles, moins de stimuli).

Compter les sons

Cette activité nous permet de travailler sur la capacité d’écouter des stimuli auditifs en effectuant une tâche de comptage sonore. De plus, il a un format attractif que les enfants adorent et permet de moduler la difficulté pour qu’il soit le plus personnalisé possible. Nous l’utilisons avec des enfants ayant des difficultés à contrôler la concentration de l’attention et ayant une tendance à la distractibilité. Souvent, nous commençons l’activité avec des niveaux faciles et avec des aides externes (par exemple, compter les doigts ou compter à haute voix). Progressivement, et en fonction de l’évolution de l’enfant, nous utilisons des niveaux plus complexes et retirons les aides.

3. Stimulation cognitive de groupe chez les personnes atteintes de troubles cognitifs légers et de démence : programme de stimulation cognitive thérapeutique

Il s’adresse aux personnes atteintes de troubles cognitifs légers, de démence légère ou de démence modérée. Le programme est élaboré en format collectif, en petits groupes de 4 à 8 personnes, et homogène selon le degré d’altération cognitive. Actuellement, nous avons constitué 1 groupe de personnes atteintes de troubles cognitifs légers, 2 groupes de personnes atteintes de démence légère et 1 groupe de personnes atteintes de démence modérée.

L’objectif principal du programme est de maintenir et de stabiliser les capacités cognitives et fonctionnelles des participants de la manière la plus efficace possible et de ralentir le cours de la détérioration. De plus, parmi ses objectifs figurent également l’amélioration du bien-être psychologique et de la qualité de vie du patient et de ses proches aidants.

Il s’agit d’un programme à plusieurs volets, car il comprend la réalisation d’activités cognitives, physiques et occupationnelles, qui comportent toujours un volet psychoéducatif et une base socialisante et ludique. Le programme est réalisé par des professionnels de la neuropsychologie, de l’ergothérapie et de la physiothérapie.

Toutes les activités du programme sont conçues grâce à une planification systématique, structurée et adaptée aux différentes capacités des participants, afin de rechercher le maximum d’avantages pour chaque participant.

Activités NeuronUP pour la réhabilitation neuropsychologique chez les personnes atteintes de maladies neurologiques : troubles cognitifs légers et démence

L’une des principales composantes du programme est constituée d’activités de stimulation cognitive, qui consistent en une exécution ordonnée et systématique de tâches cognitives structurées. Ces tâches abordent différents processus et capacités cognitifs, avec des niveaux de complexité adaptés à différents groupes et degrés de déficience cognitive.

Ainsi, dans le groupe des troubles cognitifs légers, les compétences cognitives qui sont travaillées concernent principalement la mémoire épisodique, les fonctions attentionnelles et les fonctions exécutives (mémoire de travail, abstraction, flexibilité cognitive, inhibition).

Dans le groupe de démence légère, les tâches effectuées incluent les fonctions attentionnelles, le langage, les fonctions visuoperceptives, la mémoire épisodique, la mémoire de travail et le raisonnement numérique. Dans le groupe de démence modérée, les activités réalisées portent principalement sur le langage oral et écrit, la praxis, l’attention, la gnose visuelle et la mémoire autobiographique. Ces activités combinent des exercices papier-crayon et des activités informatisées.

Le programme NeuronUP nous a été d’une grande aide. Les stimuli sont très attractifs et le feedback apporté par chaque exercice favorise la motivation des participants.

Ensuite, nous voyons des participants du groupe de démence légère faire des activités de mémoire.

épisodique est très dynamique et qu’ils trouvent très intéressant.

Ordonner des séquences

Interview

4. Stimulation cognitive de groupe chez les personnes atteintes de lésions cérébrales acquises : programme de réadaptation fonctionnelle

Le programme de réadaptation fonctionnelle s’adresse aux adultes qui ont subi des lésions cérébrales soudaines ou qui souffrent de déficits cognitifs et physiques à la suite d’une maladie neurodégénérative.

Il consiste en un programme de groupe de 3 à 5 personnes et avec la participation de trois disciplines spécialisées : neuropsychologie, physiothérapie et ergothérapie. Ils ont également un objectif commun : améliorer la fonctionnalité et l’autonomie des personnes dans tous leurs domaines (personnel, familial et social) et garantir une satisfaction personnelle maximale.

Les participants viennent au centre deux fois par semaine pendant deux heures. De plus, une composante importante de ce programme est constituée par les activités qui se déroulent une fois par mois dans la communauté avec des visites d’installations et de ressources publiques et/ou d’intérêt culturel dans la région.

Activités NeuronUP pour l’intervention neuropsychologique chez les personnes atteintes de lésions cérébrales acquises

Le programme NeuronUP, par ses différentes activités liées aux exercices de la vie quotidienne et la versatilité des activités qu’il propose, nous permet de créer des séances pour travailler sur des domaines cognitifs différents et centrés sur leur quotidien afin d’offrir des solutions aux difficultés de la vie jour des problèmes de la personne affectée.

Activité NeuronUP « Paiements exacts »

Par exemple, comme le montre la photographie, nous avons utilisé la tâche « Paiements exacts » pour travailler sur des fonctions cognitives telles que l’attention et la mémoire de travail.

Mouvement des cubes

D’autres activités que nous avons utilisées et qui ont été très bien accueillies par les patients sont les tâches qui travaillent sur les compétences visuospatiales, telles que « Mouvement de cubes ». Après avoir terminé la tâche, avec les commentaires offerts par le programme, nous complétons la tâche par une psychoéducation et une évaluation de notre performance, en tenant compte de nos difficultés et en évaluant les stratégies et les compétences pour pouvoir mieux exécuter la tâche.

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