Les Troubles neuro-développementaux

Il est essentiel de connaître le développement du système nerveux et ses différentes étapes pour comprendre les déficits qui peuvent apparaître en raison d’un développement cérébral anormal ou en raison de lésions cérébrales à un âge précoce. En fonction du moment où ces anomalies ou lésions surviennent (pendant la grossesse, en période périnatale, ou pendant l’enfance), ses répercussions varieront.

Certains des troubles inclus dans cette classification peuvent être corrigés complètement par une intervention appropriée. D’autres sont chroniques, mais dans ce cas, une intervention correcte est également essentielle, car il est possible d’atténuer à un degré plus ou moins grand et, dans certains cas, même d’éliminer les conséquences négatives des symptômes produits par le trouble en question.

* La déficience intellectuelle remplit tous les critères pour appartenir à cette catégorie, mais nous avons considéré justifié de lui attribuer sa propre section.

Trouble de l’attention avec hyperactivité (TDAH)

Il se caractérise par des symptômes manifestes d’inattention et/ou d’impulsivité-hyperactivité. Les sous-types sont présentés selon que le symptôme prédominant est le déficit de l’attention, l’hyperactivité-impulsivité ou si les deux sont équivalentes.

Les principales manifestations de chacun des domaines sont :

L’Inattention :

Manque d’attention aux détails et erreurs de négligence.
Difficulté à maintenir l’attention dans des tâches ou des activités ludiques.
Facilement distrait par des stimuli non pertinents.
Ne paraît pas écouter quand on lui parle directement.
Ne suit pas les instructions et ne termine pas les tâches.
A des difficultés à organiser des tâches/devoirs et des activités.
Évite dans la mesure du possible les tâches qui requièrent un effort mental soutenu.
Est distrait dans les activités de la vie quotidienne.

L’Hyperactivité :

S’agite sur le siège ou bouge excessivement les mains et les pieds.
Se lève dans des situations où il doit rester assis.
Excès d’énergie.
Cours et saute excessivement dans des situations inappropriées (chez les adultes, sentiment d’agitation).
Difficultés à jouer ou à se dédier tranquillement à des activités de loisirs.
Parle trop.

L’Impulsivité :

Se précipite dans les réponses sans avoir terminé la question.
Est impatient.
Interrompt ou s’immisce dans les activités d’autrui.

Troubles spécifiques de l’apprentissage

Les compétences cognitives ne sont pas homogènes d’une personne à une autre, mais si après un développement approprié il existe un domaine particulièrement défaillant, nous nous référons à un problème spécifique de l’apprentissage. Il se caractérise par un rendement académique nettement inférieur aux attentes compte tenu de l’âge du sujet, de la mesure de l’intelligence et de l’enseignement adapté à l’âge. Ils interfèrent de manière significative avec les performances scolaires, rendant difficile pour l’enfant de progresser correctement et d’atteindre les objectifs fixés dans les différents plans éducatifs.

Trouble de la lecture (dyslexie)

Elle se caractérise par une capacité réduite à reconnaître les mots, une lecture lente et incertaine et une mauvaise compréhension.

Trouble de l’expression écrite (dysgraphie)

Le problème peut-être dans l’écriture concrète de mots ou dans l’écriture-composition générale.

Trouble du calcul (Dyscalculie)

Il affecte l’apprentissage des connaissances arithmétiques de base (Addition, soustraction, multiplication et division), plus que les autres connaissances mathématiques plus abstraites (algèbre et géométrie).

Trouble de l’expression

La capacité pour s’exprimer oralement est nettement inférieure au niveau approprié pour l’âge mental de l’enfant. Les difficultés peuvent apparaître à la fois dans le langage verbal et gestuel.

Ses principales caractéristiques sont : un discours limité quantitativement, un vocabulaire réduit, une difficulté à acquérir des nouveaux mots, des erreurs de vocabulaire ou de rappel de mots, des phrases courtes, des structures grammaticales simplifiées, une limitation des variétés structurales grammaticales et des types de phrases, des omissions de parties critiques des phrases, une utilisation dans un ordre inhabituel de mots et ralentissement du développement du langage.

Trouble de la compréhension

La capacité de compréhension est nettement inférieure au niveau approprié pour l’âge mental de l’enfant. L’expression est également fortement affectée (ce trouble est souvent appelé : trouble du langage mixte réceptif-expressif), car le développement du langage expressif repose sur l’acquisition des capacités réceptives

Outre les caractéristiques propres du trouble de l’expression mentionnées auparavant, on observe dans ce cas une difficulté à comprendre les mots, les phrases ou les types spécifiques de mots. Il peut y avoir également un déficit dans différents domaines du traitement auditif : discrimination des sons, associations de sons et de symboles, stockage, rappel et séquençage.

Trouble phonologique (dyslalie)

Sa principale caractéristique est l’incapacité à utiliser les sons de la parole adaptés au développement pour l’âge et la langue de l’enfant.

Cela peut impliquer des erreurs de la production, de l’utilisation, de la représentation ou de l’organisation des sons, comme par exemple les substitutions d’un son pour un autre, ou l’omission de sons.

Bégaiement (dysphémie)

Trouble de la fluidité normale et de la structuration temporelle de la parole inappropriée pour l’âge du sujet.

Il se caractérise par de fréquentes répétitions ou prolongations des sons et des syllabes. Des interjections, une fragmentation des mots, des blocages (audibles ou silencieux), des circonlocutions, des mots produits avec des excès de tension physique et des répétitions de monosyllabes peuvent également se produire.

Cela ne se produit généralement pas lors d’une lecture orale, en chantant ou en parlant à des objets inanimés ou à des animaux.

Troubles du spectre autistique (TSA)

Il s’agit d’un groupe de troubles du développement qui peuvent causer de graves problèmes, voire chroniques, de socialisation, de communication et de comportement.

La manière dont ses altérations se manifestent varie fortement en fonction d’un enfant à un autre, on parle donc d’un “spectre” ou “continuum des troubles”, ce qui signifie qu’il existe différentes manières dont apparaissent les symptômes de ce type de troubles, et leur gravité varie en fonction d’un cas à l’autre. Le tableau clinique n’est pas uniforme et ou absolument délimité, sa présentation varie d’un spectre plus grand à moindre, varie avec le temps et se voit influencé par plusieurs facteurs comme le niveau de capacité intellectuelle associée ou l’accès à un soutien spécialisé.

Les personnes atteintes du TSA traitent l’information de manière distincte des autres et se développent à des rythmes différents dans chaque domaine. Elles se caractérisent par la présentation de difficultés cliniquement significatives et persistantes dans la communication sociale (difficulté marquée dans la communication non-verbale et verbale utilisée dans l’interaction, absence de réciprocité sociale et difficultés à développer et maintenir des relations avec les pairs adaptés au développement), comportements moteurs ou verbaux stéréotypés, comportements sensoriels inhabituels, adhérence excessive aux routines et aux schémas de comportements rituels et intérêts restreints.