Les effets secondaires de la chimiothérapie sur le cerveau
Avant d’entrer dans les détails des effets de la chimiothérapie sur le cerveau, il convient de contextualiser différents domaines. Dans un premier temps, concernant la tendance générale à l’augmentation de la survie au cancer ces dernières années. Les épidémiologistes ont également noté une augmentation de la survie dans les cas de tumeurs avec un pronostic vital très fortement engagé. Cependant, il y a un risque non négligeable à toute intervention thérapeutique de ce type : la perturbation cognitive post-chimiothérapie (Chemobrain).
Qu’est-ce-que Chemobrain ?
L’ensemble des effets dérivés du traitement de chimiothérapie dans le cerveau a été baptisé Chemobrain.
Le chemobrain est une condition caractérisée par une déficience cognitive, en particulier avec des difficultés à traiter l’information chez les personnes sous chimiothérapie ou les survivants du cancer.
Il est important de différencier les troubles cognitifs causés par certains agents chimiothérapeutiques qui sont neurotoxiques et les troubles cognitifs résultants de tumeurs du système nerveux central.
Les effets de la chimiothérapie sur le cerveau et les fonctions cognitives sont variés car il existe différents types de chimiothérapie avec des mécanismes d’action particuliers. Ce qui implique une difficulté lors du diagnostic du Chemobrain, sachant qu’une interprétation clinique est nécessaire au niveau individuel de chaque patient.
Il ya un manque de critères concernant les outils qui fournissent des informations pour détecter le Chemobrain, comme les tests sanguins, les techniques d’imagerie cérébrale ou l’apparition de symptômes multiples (fatigue, anxiété, douleur, anémie, etc.).
En conclusion, il n’y a pas de consensus sur la définition du syndrôme ou du phénotype (effets indésirables de la chimiothérapie) de Chemobrain.
Les symptômes caractéristiques de Chemobrain
Les symptômes caractéristiques de Chemobrain selon le MD Anderson Center sont :
- La difficulté à se concentrer sur une tâche spécifique.
- Les problèmes de mémoire à court termetel que l’oubli des détails d’évènements récents.
- La diminution de la vitesse de traitement.
- Une désorientation avec les dates et les rendez-vous entres autres.
Comment faire face aux effets de la chimiothérapie ?
L’objectif sera de minimiser les effets indésirables du traitement de chimiothérapie et d’optimiser la fonction cognitive en maintenant la santé du cerveau.
Cependant, il est essentiel de tenir en compte de la comorbidité et des conditions telles que la fatigue liée au cancer ou les troubles du sommeil.
Les preuves nous indiquent qu’une optimisation des fonctions cognitives repose sur :
- Faire de l’exercice physique.
- L’administration de thérapies cognitivo-comportementales.
- La stimulation cognitive.
- Les modifications environnementales et la psychoéducation.
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