L’intervention suivante avec NeuronUP propose une série d’activités visant un cas particulier d’une personne âgée diagnostiquée avec la démence d’Alzheimer. Cette démence est la plus fréquente et a la particularité d’être primitive, dégénérative et avec atteinte corticale(1).
Aux stades initiaux, les patients ayant une déficience cognitive, et plus particulièrement dans le processus cognitif de l’attention, sont affectés comme suit(2) :
- Fonction d’attention sélective altérée (capacité à diriger l’attention sur un stimulus pertinent et à inhiber d’autres non pertinents),
- Troubles de l’attention divisée (capacité à prêter attention à deux ou plusieurs stimuli pertinents en même temps).
- Dans les états modérés et sévères, des troubles de l’attention soutenue (capacité à rester concentré longtemps) sont observés.
L’intervention sera réalisée avec la plateforme web NeuronUP(3), qui permet une rééducation neuropsychologique et se concentre sur les déficits cognitifs fonctionnels affectés. Différentes activités peuvent être utilisées pour stimuler les fonctions cognitives que l’on souhaite, en l’occurrence l’attention. Dans ce cas, pour l’intervention avec une personne âgée diagnostiquée avec une démence de type Alzheimer, deux activités seront utilisées sur papier ou tablette et une exclusivement avec la tablette, bien qu’un ordinateur puisse également être utilisé. Les exercices seront adaptés à l’état cognitif de l’utilisateur.
À travers le cadre de l’American Association of Occupational Therapists(4), une évaluation des compétences d’exécution affectées sera réalisée : spécifiquement, les compétences cognitives. Après évaluation de chacun d’entre eux, une intervention centrée sur les soins est proposée, dans le but de promouvoir des performances adéquates dans les ABVD et AIVD et d’améliorer leur qualité de vie.
Objectif de l’intervention d’une personne âgée diagnostiquée avec la démence d’Alzheimer
L’objectif général de l’intervention d’une personne âgée diagnostiquée avec une démence Alzheimer sera donc de maintenir l’attention et d’éviter la détérioration de cette fonction cognitive par des activités à finalité pour l’usager.
Activités pour l’intervention avec NeuronUP d’une personne âgée diagnostiquée avec la démence d’Alzheimer
Labyrinthe
Le but de cette activité est de se déplacer dans un labyrinthe afin de trouver la sortie. Cette activité est ludique et motive donc le patient. Une personnalisation est possible afin d’adapter au mieux l’activité aux besoins du patient. Il existe également un mode correction ou libre comme pour la majorité des activités NeuronUP.
L’attention soutenue et la planification sont travaillées.
Copies les lettres
Cette activité consiste à copier une grille incomplète, en regardant un modèle fourni par la plateforme. Les lettres des deux matrices ont des couleurs différentes, de sorte qu’elles sont facilement reconnaissables. De cette façon, la lettre « A » sera toujours bleu clair et, par exemple, la lettre « P » sera rose pâle. Dans cette activité, une matrice de six lignes sur six colonnes est présentée, et où 20 lettres au total doivent être complétées.
Nombres immobiles
Cette activité ne peut pas se faire sur papier. Elle consiste à trouver le plus rapidement possible les nombres qui restent immobiles parmi un ensemble de nombres en mouvement constant. L’activité se compose de plusieurs niveaux divisés en phases. Pour passer à un niveau, vous devez surmonter cinq phases. Si plus de trois erreurs sont commises dans la même phase, on redescend à la phase précédente.
Dans les premières phases, un plus grand nombre de nombres immobiles apparaissent. Au contraire, dans les phases plus avancées, il y a moins de nombres immobiles et ils sont dispersés dans la matrice, au dernier niveau un seul nombre immobile apparaît.
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Bibliographie
Daroff RB, Jankovic J, Mazzotta JC, Pomeroy SK, éd. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chapitre 95.
Alberca R, López-Pousa S. Maladie d’Alzheimer et autres démences. 4e éd. Madrid, Médecine panaméricaine ; 2012 : chapitre 13.
NEURONUP. NEURONUP [site Web]. La Rioja : NEURONUP ; 2012 [mis à jour le 7 novembre 2016 ; consulté le 7 novembre 2016]. Disponible sur : https://www.neuronup.com/es
Ávila Álvarez A, Martínez Piedrola R, Matilla Mora R, Máximo Bocanegra M, Méndez Méndez B, Talavera Valberde MA et al. Cadre pour la pratique de l’ergothérapie : domaine et processus. 2e édition [Traduction]. www.terapia-ocupacional.com [Portail Internet]. 2010 [20/10/2015] ; [28p.]. Disponible sur : http://www.terapia-ocupacional.com/aota2010esp.pdf. Traduit de l’American Occupational Therapy Association (2008). Cadre de pratique de l’ergothérapie : domaine et processus (2e éd.).
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