Dans cet article, la neuropsychologue Andreia Geraldo nous rapproche d’une étude portugaise réalisée sur les changements que la COVID-19 a apportés aux services de neuropsychologie et, plus précisément, sur la manière dont les personnes atteintes de troubles neurologiques ont fait face au processus de rééducation neuropsychologique à distance.
La COVID-19 et les mesures associées ont ouvert un scénario sans précédent pour le développement de l’utilisation des nouvelles technologies numériques dans la prestation de services neuropsychologiques. En effet, malgré le fait que les nouvelles technologies numériques étaient largement utilisées avant la COVID-19 (Dores et al., 2016 ; Simons et al., 2016), l’offre de services neuropsychologiques à distance était encore limitée avant le début de la pandémie. (Marra et al., 2020).
Cependant, ce changement imprévu a apporté de grands défis tant aux professionnels qu’aux personnes en réadaptation.
Le point de vue des professionnels
Dans le cas des professionnels de la santé mentale, ces défis avaient déjà été explorés et le manque de formation nécessaire et les ressources financières et technologiques limitées étaient les plus signalés (Mendes-Santos et al., 2020).
Le point de vue des patients
Il n’en a pas été de même pour les patients atteints de troubles neurologiques, qui ont dû passer d’une rééducation en présentiel à une rééducation neuropsychologique à distance.
Un centre de rééducation portugais a utilisé NeuronUP2GO (Séances à domicile NeuronUP) pour continuer à fournir une rééducation cognitive pendant la première période de confinement due à la COVID-19 au Portugal.
Étude sur le processus de rééducation neuropsychologique à distance
Des professionnels de l’Université de Porto, de l’Institut polytechnique de Porto et de l’Université catholique du Portugal ont mené une étude pour explorer le point de vue des patients qui étaient dans un programme de réadaptation avant la COVID-19.
Objectifs
L’objectif principal de cette étude était d’explorer les perceptions que les patients atteints de troubles neurologiques ont de la réadaptation neuropsychologique en ligne à distance, en particulier pendant la pandémie de COVID-19.
Plus précisément, nous avions l’intention d’explorer les avantages et les inconvénients que les patients identifient dans l’utilisation de NeuronUP2GO, et leurs suggestions pour améliorer le processus de rééducation et la plateforme, en tenant également compte de leur connaissance préalable des autres plateformes de rééducation.
L’objectif plus large de cette étude était de rapporter les perspectives et les suggestions des patients atteints de troubles neurologiques concernant la réadaptation neuropsychologique à distance, afin que l’intégration de ces perspectives puisse améliorer les services fournis.
Méthodes
L’étude sur le processus de réadaptation neuropsychologique à distance a été approuvée par le comité d’éthique de l’École de santé de l’Institut polytechnique de Porto (numéro d’approbation : CE0015A).
16 patients atteints de maladies neurologiques acquises participant à un programme de rééducation neuropsychologique en ligne dans un centre de rééducation portugais ont rempli un questionnaire en ligne pendant le confinement obligatoire.
L’âge moyen était de 44,63 ans (SD = 12,19, Min = 18, Max = 63) et tous les participants avaient au moins quatre ans d’éducation formelle (M = 11,38, SD = 4, 23 ; Min = 4 ; Max = 17).
Concernant les conditions cliniques des patients, les accidents vasculaires cérébraux (n = 4) et les tumeurs cérébrales (n = 4) étaient les pathologies les plus fréquentes. Les autres conditions cliniques étaient les lésions cérébrales traumatiques (n = 1), la sclérose en plaques (n = 1), la fibromyalgie (n = 1), la méningite (n = 1), la méningo-encéphalite herpétique (n = 1), la malformation artério-veineuse cérébrale (n = 1) et paramyloïdose (n = 1). Un patient n’a pas précisé son diagnostic.
Le temps écoulé depuis le diagnostic clinique variait de neuf à 204 mois (M = 54,88, SD = 50,79).
Un questionnaire en ligne a été développé spécifiquement pour cette étude et un test pilote a été réalisé pour évaluer leur niveau de compréhension, avec de bons résultats. L’instrument consistait en 24 questions sur les caractéristiques démographiques et cliniques des participants (par exemple, l’âge, le diagnostic clinique), les caractéristiques de la plateforme en ligne utilisée (par exemple, l’aspect visuel, la nature motivationnelle des tâches), les informations relatives au processus de neuroréhabilitation.
Résultats de l’étude
Les principaux résultats de cette étude ont montré que les participants étaient satisfaits de ce processus, une fois qu’ils considéraient le nombre et la durée des séances de rééducation adéquats, et les résultats de ce processus étaient similaires au processus en face à face.
L’expérience rapportée a été plutôt positive, la majorité des participants déclarant n’avoir eu aucune difficulté à utiliser la plateforme de manière autonome.
Ils ont qualifié son système de navigation d’assez intuitif et ont jugé l‘aspect visuel très attrayant et les tâches très motivantes.
De plus, la relation avec le professionnel de la santé mentale n’a pas été affectée par la distance physique imposée par les mesures sanitaires.
Avantages et inconvénients
Les avantages d’utiliser cette plateforme pendant le confinement COVID-19 ont été évoqués, le plus évoqué étant la possibilité de maintenir des séances de rééducation durant la pandémie. La flexibilité géographique et de planification et la facilité d’utilisation de la plate-forme ont également été mentionnées.
Le principal inconvénient mentionné était le manque de contact synchrone avec le neuropsychologue.
Suggestions
Des suggestions ont été explorées pour améliorer les processus de réadaptation cognitive à distance, parmi lesquelles l‘augmentation des activités de groupe en ligne synchrones et le contact synchrone avec le neuropsychologue ont émergé.
Étude complète
L’étude complète peut être lue en ligne (https://www.tandfonline.com/eprint/E3ZDXWYXICFRPSQHJVC/full?target=10.1080/23279095.2022.2100993), où vous pouvez trouver plus de contributions de personnes atteintes de troubles neurologiques sur la façon d’améliorer la neuropsychologie à distance réhabilitation. Ainsi que les avantages et les inconvénients de ce procédé et de l’utilisation de la plateforme NeuronUP.
À notre connaissance, il s’agit de la première étude au Portugal à analyser les perspectives des patients en réadaptation sur la réadaptation cognitive à distance, et les résultats mettent en évidence son potentiel !
Références :
Dores, A.R., Barbosa, F., Guerreiro, S., Almeida, I. et Carvalho, I.P. (2016). Rééducation neuropsychologique assistée par ordinateur. Dans MM Cruz-Cunha, I. M. Miranda, R. Martinho et R. Rijo (Eds.), Encyclopedia of E-health and telemedicine (pp. 473–485). Référence scientifique de l’information médicale.
Geraldo, A., Dores, A.R., Carvalho, I.P., Guerreiro, S., Castro-Caldas, A. et Barbosa, F. (2022). Réadaptation neurocognitive à distance pendant la pandémie de COVID-19 : un premier aperçu des perspectives des patients sur le processus et une plateforme en ligne. Neuropsychologie Appliquée : Adulte.
Marra, D., Hoelzle, J., Davis, J. et Schwartz, E. (2020). Changements initiaux dans la pratique clinique des neuropsychologues durant la pandémie de COVID-19 : une étude par sondage. Le neuropsychologue clinique, 34(7-8), 1251–1266.
Mendes-Santos, C., Weiderpass, E., Santana, R., & Andersson, G. (2020). Attitudes des psychologues portugais envers les interventions sur Internet : une étude transversale exploratoire. JMIR Santé mentale, 7(4), e16817.
Simons, D., Boot, W., Charness, N., Gathercole, S., Chabris, C., Hambrick, D. et Stine-Morrow, E. (2016). Les programmes « d’entraînement cérébral » fonctionnent-ils ? Science psychologique dans l’intérêt public, 17(3), 103–186.
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