Le processus cognitif de l’attention nous permet d’accéder au monde qui nous entoure. Le cerveau s’occupe de filtrer les stimuli environnementaux, en se concentrant sur ceux qui sont importants et en supprimant ceux qui ne le sont pas. Pour apprendre et mener à bien nos activités quotidiennes, nous devons être attentifs. Les problèmes d’attention peuvent affecter d’autres fonctions cognitives et entraîner des difficultés sociales, scolaires et/ou professionnelles. Par conséquent, une mauvaise gestion de l’attention ne conduit pas seulement à l’échec scolaire, mais aussi à l’improductivité au travail et à l’anxiété face à tout événement qui exige de la concentration à de faibles niveaux de rétroaction environnementale. Le traitement du TDAH avec le neurofeedback optimise l’attention, la gestion du stress et la concentration. Il s’agit d’un entraînement cérébral qui permet d’obtenir un retour d’information en temps réel.
Qu’est-ce que le TDAH ?
Le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité est un trouble d’origine neurobiologique. Il débute généralement dans l’enfance et persiste à l’âge adulte (bébés qui pleurent, élèves perturbateurs, adultes instables dans leurs activités, etc.) Il se manifeste par la difficulté ou l’impossibilité de maintenir l’attention sur une activité pendant une période prolongée, ils sont facilement distraits, ils ne peuvent pas organiser leur journée, regarder un film en entier, oublient leurs obligations, oublient leurs horaires de cours, perdent des objets, ne font pas attention aux détails, parmi d’autres comportements significatifs.
Lorsque ces symptômes sont associés à la désinhibition, ils ne peuvent pas contrôler leurs impulsions, ne peuvent pas rester assis, ont du mal à attendre et interrompent les autres lorsqu’ils parlent. Cependant, ils sont capables de s’occuper de ce qui les motive et les intéresse mais, dans ce cas, ils ont du mal à se désengager de cette activité et procrastinent sur d’autres activités.
Lorsque ces comportements persistent, une intervention professionnelle est nécessaire car le TDAH affecte négativement la vie scolaire, familiale et sociale de la personne. Un traitement approprié est donc nécessaire pour améliorer et réduire les symptômes associés et leurs conséquences.
TDAH et le neurofeedback
La pratique de la focalisation de l’attention est comme l’entraînement d’un muscle : si nous ne l’utilisons pas, il s’affaiblit ; si nous l’exerçons, il se développe et se renforce.
Il a été démontré que les résultats obtenus avec un programme d’entraînement de l’attention basé sur le neurofeedback sont des résultats permanents. Si nous sommes des personnes dispersées, nous pouvons exercer notre attention et améliorer nos performances.
Avantages du traitement du TDAH par le neurofeedback
- Améliore l’attention.
- Augmente la capacité de concentration.
- Développe le travail de mémoire.
- Améliore la vitesse de traitement.
- Optimise les performances scolaires et professionnelles.
- Renforce les relations et les compétences sociales.
- Améliore la gestion du stress.
- Facilite la maîtrise de soi.
- Amélioration de l’estime de soi.
- Améliore les compétences cognitives nécessaires pour contrôler nos pensées, nos émotions et nos actions.
Pourquoi traiter le TDAH avec le neurofeedback ?
Parce qu’avec le neurofeedback, nous sommes capables de voir notre attention dans l’instant.
Il s’agit également d’un système d’apprentissage, d’un système de rétroaction qui motive et encourage les progrès. Il est basé sur un traitement neurocomportemental, le brain training, une forme d’entraînement cérébral qui permet de connaître sur le moment les fonctions dont on n’a pas l’information consciemment (niveau de concentration, capacité à filtrer les distracteurs internes et externes, capacité d’inhibition, gestion de l’impulsivité, entre autres). Elle permet de réapprendre et d’appliquer ensuite ces comportements et compétences dans notre vie quotidienne.
Comment le centre Dislexia y Conducta organise-t-elle le traitement du TDAH avec le neurofeedback et NeuronUP ?
Plan de travail
Après l’évaluation neuropsychologique, un plan de travail personnalisé est établi en fonction de l’âge et de l’objectif du traitement.
Voici un exemple de plan de travail réalisé pour un patient de 15 ans dans le cadre du traitement de son TDAH. Il consiste en un programme quotidien de 15 minutes en ligne avec NeuronUP2GO.
Programme d’attention
- Activités d’attention sélective – 5 minutes.
- Exercices d’attention soutenue – 5 minutes.
- Activités sur la vitesse de traitement – 5 minutes.
Ce programme a lieu les lundis, mercredis et vendredis.
Il alterne avec des programmes d’attention et de fonctions exécutives où l’on travaille sur ces dernières :
- Exercices d’attention alternée – 5 minutes.
- Activités d’inhibition – 5 minutes.
- Activités de flexibilité – 5 minutes.
En le programmant tous les jours à la même heure, on crée une habitude qui favorise l’organisation, car l’organisation et la routine sont des outils fondamentaux pour former l’attention et parvenir à une gestion efficace du temps.
Formation avec le neurofeedback
L’entraînement avec le neurofeedback est effectué deux fois par semaine pendant une demi-heure et nous mettons en place un système de récompense pour les niveaux d’entraînement réussis.
Nous avons constaté qu’une plus grande résilience et une meilleure capacité à faire face aux défis de la vie sont obtenues lorsqu’un plan de travail personnalisé et ciblé est établi, qui répond à l’objectif de travailler sur la maîtrise de soi et la capacité à gérer les tâches actuelles et futures.
Les vraies réalisations prennent du temps, les progrès se font par étapes et les erreurs font naturellement partie du processus. Lorsque vous travaillez à augmenter votre concentration, vous adoptez consciemment de nouvelles habitudes, produisant ainsi un changement qui favorise l’autorégulation. C’est pourquoi les séances, tant de NeuronUP que de neurofeedback, se terminent par une auto-évaluation des performances, une activité fondamentale pour le traitement du TDAH.
Rôle du formateur
Le rôle du coach est important dans le traitement du TDAH avec le neurofeedback.
Le coach encourage la réflexion, collabore en signalant les comportements inappropriés, stimule l’évaluation positive des réalisations et travaille comme soutien et médiateur de la formation.
Le formateur conçoit le système de récompense et convient avec le patient d’objectifs comportementaux à court et à moyen terme, comme encourager la tolérance à la frustration, ne pas abandonner l’activité malgré les difficultés, réduire les habitudes nerveuses ou l’agitation motrice. C’est lui qui favorise l’organisation pour se conformer à l’entraînement et qui améliore les capacités d’écoute et de communication.
Une vignette clinique sur le centre Dislexia y Conducta
Nous avons été consultés par une jeune fille de 15 ans en juin 2020, qui a émigré d’un autre pays, avec un diagnostic antérieur de TDAH sans traitement pharmacologique et, à la suite de la pandémie de Covid-19 et du déménagement, son comportement perturbateur s’est aggravé, présentant des problèmes scolaires et comportementaux.
Un diagnostic neuropsychologique est effectué. Les résultats donnent les considérations suivantes :
Présente un profil de TDAH inattentif.
Présente un profil des troubles spécifiques de l’apprentissage, la dyslexie.
Leur profil permet d’en savoir plus :
- Variabilité accrue des résultats scolaires et de l’exécution des tâches de la vie quotidienne.
- La qualité de leur travail dépend du stimulus et de l’environnement, et nécessite davantage d’organisation, de structure et de supervision pour l’accomplissement des tâches.
- Ne termine pas les activités si elles sont longues.
- Leur vitesse de travail peut être très lente ou très rapide, avec une difficulté à corriger les erreurs et un comportement impulsif.
- Altération de la régulation du niveau général de vigilance attentionnelle, c’est-à-dire de la capacité à se concentrer sur les exigences de l’environnement et du moment.
- Manque d’auto-motivation et/ou d’auto-renforcement.
- Déficit de lecture qui implique un effort cognitif attentionnel plus important.
- Diminution de l’image globale de soi, avec une altération marquée de l’image de soi sur le plan intellectuel et comportemental.
- Trouble anxieux généralisé, caractérisé par des niveaux élevés d’anxiété dans presque tous les domaines comportementaux, émotionnels et physiques. Sentiments de stress, d’insécurité, d’attentes négatives et de frustration.
Dyslexie et suggestions de comportement
Plan de travail combinant NeuronUP2GO et le traitement du TDAH avec le neurofeedback.
La modélisation comportementale était basée sur le travail avec l’attention soutenue, le filtrage des distractions, la mémoire de travail, les tâches temporelles, l’inhibition ou la vitesse de traitement, parmi d’autres fonctions cognitives.
Dans les domaines de la dyslexie et du comportement, les stratégies d’adaptation ont été encouragées :
- Anticipation par la planification des buts et des objectifs, ainsi que par l’identification et les attentes en matière de résultats.
- Surveillance par le biais d’un contrôle ou d’une modélisation du comportement.
- Sensibilisation et auto-évaluation.
- L’adaptation et la résolution des problèmes ont progressé parallèlement à l’entraînement cérébral et à la visualisation des résultats obtenus.
- Coaching comportemental avec systèmes de récompense.
Après 6 mois de travail, leur niveau d’attention a été évalué et une amélioration fonctionnelle a été observée, ce qui a eu un impact positif sur leurs résultats scolaires, leur comportement et leur perception globale d’eux-mêmes.
Résultats du traitement du TDAH avec le neurofeedback et NeuronUP
Aujourd’hui, il est capable de commencer et de terminer une activité, de générer des stratégies de résolution de problèmes de manière autonome et de maintenir un niveau de concentration adapté à la demande.
Ces réussites ont renforcé son estime de soi, permettant à l’adolescente de déployer des stratégies d’autorégulation émotionnelle appropriées, sans succomber au stress, à la colère ou à la procrastination.
Une fois de plus, notre plan de travail sur la dyslexie et le comportement pour le traitement du TDAH a été couronné de succès.
Conclusions
Chez le centre Dislexia y Conducta, nous travaillons avec le neurofeedback et NeuronUP pour le traitement du TDAH et nous obtenons toujours des résultats étonnants.
Pour cet article, j’ai bénéficié de la collaboration de María Lourdes Mazzola Vernengo.