Traitement des troubles du spectre autistique (TSA) : Intervention cognitive pour les enfants atteints de TSA

L’ergothérapeute et maître de conférences à l’université de Burgos, Olalla Saiz, explique dans cet article, avec son étudiante Victoria Gómez, le traitement des troubles du spectre autistique (TSA). Plus précisément, elle explique comment réaliser une intervention cognitive chez les enfants atteints de TSA à l’aide de NeuronUP.

Qu’est-ce qu’un trouble du spectre autistique (TSA) ?

Le trouble du spectre autistique est défini comme un trouble du développement d’origine neurobiologique, présentant une grande variété d’expressions cliniques, résultant de dysfonctionnements multifactoriels du développement du système nerveux central.

Symptômes des troubles du spectre autistique

Dans tous les cas de syndrome du spectre autistique, on observe des symptômes dans les trois domaines suivants :

• Développement de l’interaction sociale réciproque est entravé,
• altération de la communication verbale et non verbale,
• répertoire restreint d’intérêts et de comportements.

Domaines dans lesquels ils rencontrent des difficultés

Les TSA présentent des difficultés dans les domaines suivants :

• l’interaction sociale réciproque,
• la communication et le langage,
• les comportements répétitifs et l’inflexibilité mentale,
• troubles psychiatriques,
• les dysfonctionnements cognitifs et d’apprentissage,
• pathologies médicales.

Quelle est l’origine des troubles du spectre autistique ?

L’étiologie des TSA est considérée comme multifactorielle ; il n’y a pas de cause spécifique qui précise pourquoi cette maladie se manifeste. Cependant, il est vrai qu’un facteur très important est l’héritage génétique.

Intervention cognitive chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique avec NeuronUP

Les objectifs de la session d’intervention, la méthodologie, le calendrier, la durée et les activités choisies sont expliqués ci-dessous.

Objectifs de l’intervention cognitive pour les enfants atteints de TSA

L’objectif principal de l‘intervention cognitive chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique avec NeuronUP est d’améliorer la fonction cognitive de l’attention. Pour ce faire, une session cognitive sera réalisée avec le programme NeuronUP.

En outre, un certain nombre d’objectifs spécifiques sont définis :

• Améliorer l’attention soutenue en termes de réalisation d’activités,
• améliorer l’attention centrée sur l’activité,
• minimiser les comportements hyperactifs ou impulsifs,
• augmenter la concentration lors de l’exécution d’une tâche donnée.

Méthodologie

• Le groupe compte environ 15 enfants atteints de TSA.
• Les salles peuvent être disposées en forme de U.
• En fonction des caractéristiques des enfants, nous essaierons de travailler sur certaines activités ensemble, comme l’activité 1, ou individuellement, chacun avec son propre ordinateur. Si l’on décide de travailler individuellement, les thérapeutes devront surveiller les enfants au cas où ils auraient besoin d’aide.
• Les activités seront réalisées via la plateforme NeuronUP (2).

Chronologie

La session NeuronUP se déroulera selon le calendrier suivant :

Horaire	Activité
10h00 – 10h30	Activité de démarrage
10h30 – 10h40	Activité 1 : Formes
10h40 – 10h50	Activité 2 : Cherche et tu trouveras
10h50 – 11h00	Activité 3 : Code secret
11h00 – 11h30	Pause
11h30 – 11h40	Activité 4 : Echappe au monstre (si le temps le permet).
11h40 – 12h00	Activité de clôture

Le programme comprend une activité de départ pour établir un premier contact. L’objectif est de créer un climat de confiance entre les enfants et entre nous et les enfants.

Durée de l’intervention

Chaque activité NeuronUP dure 10 minutes, ce qui donne une session d’environ 40 minutes de NeuronUP et 20 ou 30 minutes pour les activités d’ouverture et de clôture. Ces deux dernières sont plus longues car il faut bien expliquer ce que l’on veut faire avec eux et évaluer le déroulement de la session.

Si la session dure plus longtemps que prévu parce qu’ils ont besoin de plus de temps pour faire les activités, l’activité numéro 4 sera laissée en réserve au cas où l’une des activités ne semblerait pas attrayante ou qu’ils ne l’aimeraient pas.

Matériel nécessaire

Le matériel nécessaire à la réalisation de cette intervention pour le traitement des troubles du spectre autistique (TSA) est :

• Ordinateur,
• NeuronUP.

Activités NeuronUP pour l’intervention cognitive chez les enfants atteints de TSA

Ci-dessous, nous expliquons en détail les activités choisies pour la session NeuronUP :

1. Formes

En quoi consiste-t-elle ?

Le thérapeute fait jouer le jeu aux enfants et le leur explique. Le jeu consiste à placer les pièces à leur place en fonction de leur forme.

Dans le jeu, on montre aux enfants la figure à placer dans une couleur et le trou dans lequel ils doivent placer la figure grise pour savoir comment associer le style de forme à l’ombre.

Lorsque le garçon ou la fille réussit, la figurine devient joyeuse, et s’il ou elle échoue, elle devient triste.

Que travaille cette activité ?

Cette activité destinée aux enfants atteints de TSA porte sur les gnosies visuelles en tant que fonction primaire et sur l’attention sélective en tant que fonction secondaire.

Jouer par niveau

Le jeu est divisé en 6 phases. La phase 1 étant la plus facile et la phase 6 la plus difficile.

Le patient monte ou descend automatiquement de niveau en fonction de ses réussites ou de ses erreurs, sachant qu’il dispose de trois vies par phase.

2. Cherche et tu trouveras!

En quoi consiste-t-elle ?

Cet exercice consiste à rechercher une série d’éléments dans un ensemble.

Que travaille cette activité ?

Cet exercice fait travailler l’attention sélective.

Jouer par niveaux

Le jeu est divisé en 12 phases. La phase 1 étant la plus facile et la phase 12 la plus compliquée.

L’enfant monte ou descend automatiquement de niveau en fonction de ses réussites ou de ses erreurs.

Dans la phase la plus facile, la phase 1, on nous dit, par exemple, quel animal nous devons chercher, parmi quatre animaux, et mettre dans la ferme.

3. Code secret

En quoi consiste-t-elle ?

Cette activité consiste à identifier le plus rapidement possible les chiffres immobiles dans un ensemble de chiffres en mouvement.

Que travaille cette activité ?

Cette activité travail :

• l’attention sélective,
• les gnosies visuelles,
• l’attention soutenue.

Jouer par niveaux

Le jeu comporte 9 étapes. L’étape 1 est la plus facile et l’étape 9 la plus difficile.

Dans l’étape 1, il y a 25 nombres et tous sauf six bougent. Le but est de trouver ces six chiffres qui ne bougent pas et de cliquer dessus.

Au fur et à mesure que vous avancez dans les étapes, la situation se complique. Dans la phase 9, la plus difficile, il y a 256 nombres et un seul bouge. Cette phase ne sera réalisée que lorsque nous verrons que les enfants ont fait les phases précédentes facilement. (Phase difficile).

4. Échappe au monstre!

En quoi consiste-t-elle ?

Le thérapeute leur explique le jeu, qui consiste à sélectionner aussi vite que possible les caractéristiques de la case suivante pour éviter d’être attrapé par le monstre.

Que travaille cet activité ?

Cette activité destinée aux enfants atteints de TSA travaille sur la vitesse de traitement en tant que fonction primaire et sur l’attention sélective en tant que fonction secondaire.

Jouer par niveaux

Le jeu est divisé en 12 étapes. L’étape 1 étant la plus facile et l’étape 12 la plus difficile.

Le patient monte ou descend automatiquement de niveau en fonction de ses réussites ou de ses erreurs.

Dans l’étape 1, le patient choisit simplement la forme, un cercle ou un carré, et suit la séquence. Le patient monte ou descend automatiquement de niveau en fonction de ses réussites ou de ses erreurs, sachant qu’il dispose de trois vies par étape.

Dans la dernière phase, la phase 12, l’enfant doit choisir la couleur du fond, la couleur de la figure, le contour et la forme de la figure. En d’autres termes, le jeu exige de plus en plus d’attention et de concentration de la part de l’enfant atteint de troubles du spectre autistique.

Conclusion

Travailler sur la pleine conscience avec les enfants peut être très bénéfique pour eux.

Problèmes

• Il est vrai que des problèmes tels que le manque d’initiative peuvent survenir, bien que, s’agissant de jeux aussi dynamiques, je ne pense pas que ce problème se produise dans le groupe dans son ensemble, mais plutôt sur une base individuelle.
• D’autres problèmes peuvent survenir lorsque les explications ne sont pas assez claires et que les enfants ne comprennent pas ce qu’ils doivent faire. Dans ce cas, il convient de donner des directives claires, simples et brèves.
• Enfin, il peut y avoir le problème de la frustration, car cela dépend des capacités de l’enfant à faire une phase ou une autre. C’est pourquoi je pense qu’il est important de travailler par étapes, car chaque enfant peut progresser en fonction de son développement et s’améliorer petit à petit.

NeuronUP, plateforme polyvalente

Pour conclure, je pense que NeuronUP est une très bonne plateforme, car elle offre de nombreuses ressources et activités pour travailler sur différentes fonctions cognitives. En outre, il s’agit d’une plateforme très polyvalente, puisqu’elle peut travailler à la fois avec des enfants et des adultes, ou dans certains domaines cognitifs qui peuvent être plus compliqués et inaccessibles.

Bibliographie

1.     American Psychiatric Association, editor. Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2014. 438 p.

2.     Activités digitales  [Internet].  [cité le  19  novembre  2022].  Disponible sur www.neuronup.com

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